アドバンスケア株式会社アドバンスケアは、sprout.ai/の人工知能技術を戦略的に展開することで、一部の保険金請求決済案件の処理時間をわずか60秒に短縮した。医療保険請求管理が複雑化し続ける中、アドバンスケアはAIを活用してプロセスを合理化・自動化し、チームのリソースを最も複雑なケースに集中できるようにしている。
このマイルストーンは、医療保険会社のTPA（サードパーティ・アドミニストレーター）がSprout.aiの特許取得済みAIプラットフォームを使って過去1年間に100万件以上のクレームを処理した後のことである。アドバンスケアは、すでに自動化されたクレーム処理プロセスを運用していたが、Sprout.aiの技術の統合により、その能力がさらに強化され、自動化レベルが10%以上向上した。これらの進歩は、病院、歯科、薬局を含むAdvanceCareのさまざまな種類の請求に及んでいる。ポルトガルの170万人の会員を抱えるアドバンスケアでは、この改善により、すでにかなりの部分で、より迅速で正確な請求結果が得られている。
また、医療業界のリーダーたちは、保険金支払いにかかる時間が増加していると報告しており、2022年には51%であったものが、62%では増加する課題であると認識しています。Sprout.aiのプラットフォームにより、保険会社は手作業によるデータ入力を減らし、クレーム処理担当者が指先で関連するすべての洞察を得られるようにすることで、より迅速で正確なクレーム判断を行うことができます。アドバンスケアは、高度な人工知能と特許取得済みの光学式文字認識（OCR）技術を組み合わせたsprout.ai/のプラットフォームを活用することで、保険金請求書から情報を即座に抽出、構造化、分析することができます。
Sprout.aiのCEOであるロイ・アミールはこう語った： 「医療保険に関しては、スピードと正確性が最も重要です。このコラボレーションは、AIが単に効率を向上させるだけでなく、大規模な顧客体験を向上させることを証明しています。アドバンスケアは、保険金請求のエコシステム全体でイノベーションを取り入れることで何が可能になるかを示した。"
精度の向上はコストと生産性の向上につながり、保険部門におけるヘルスケアの包摂とデジタルトランスフォーメーションを強化するというアドバンスケアの使命を支えている。
アドバンスケアのオペレーション・ディレクター、リリアナ・シルバはこう付け加えた： 「当社の顧客は、アプリやウェブポータルを通じて提供するデジタル経費精算ソリューションを高く評価しています。効率性を重視するということは、時間解決とお客様に提供するサービスの質を重視するということでもあります。そのため、私たちはAIを有用なツールとして捉え、Sprout.aiのようなこれに貢献するソリューションに注目しています。"
2022年の提携以来、Sprout.aiのAdvanceCare内での足跡は、インテリジェントな自動化とサービス品質の向上を組み合わせたソリューションに対する欧州のInsurTech市場における需要の加速を浮き彫りにしている。