2023年1月、当社は大手医療保険グループのアドバンスケアと提携した。この戦略的提携により、同社の保険金請求処理は一変し、業務が合理化され、全体的な顧客体験が向上しています。
アドバンスケアは、卓越したクレーム・エクスペリエンスを維持しながら、より多くの顧客にサービスを提供することで、ビジネスを拡大することができます。
主な結果
- クレーム処理時間がほぼリアルタイムに短縮され、定型的なクレームであればわずか60秒で処理できるものもある。
- 複数のカテゴリーにまたがる請求書の処理において、極めて高い精度を達成。
- AI技術により、チームメンバー1人あたりの作業能力を向上させ、作業量を削減。
- アドバンスケアは、卓越したクレーム体験を維持しながら、より多くの顧客にサービスを提供することで事業を拡大できる可能性がある。
- クレーム処理担当者は、価値の低い反復的な業務から解放され、より価値の高い業務に専念できるようになり、カスタマー・エクスペリエンスが最適化される。
- デジタル化と効率化の取り組みを改善するために、AI技術の統合を成功させる。
- 迅速かつ効率的なクレーム管理により、顧客満足度とロイヤルティを向上。
背景
アドバンスケアは、2020年にゼネラリ・グループと統合して以来、その成長と顧客サービス能力においてすでに大きな飛躍を遂げていた。しかし、卓越したクレーム体験を維持しながら事業をさらに拡大するためには、革新的なソリューションが必要でした。そこで我々の出番となった。当社の高度なAIテクノロジーは、アドバンスケアがエンド・ツー・エンドのクレーム自動化を完全に解き放つのを支援することができました。
試験段階
正式にパートナーシップを結ぶ前に、アドバンスケアは当社と厳密なパイロット段階を実施しました。これは、病院、歯科、製薬、独立労働者、眼鏡など、さまざまなカテゴリーにわたるヘルスケア請求書の多様なサンプルに対する当社のテクノロジーの処理を精査するものでした。その結果、すべてのカテゴリーで98%の精度が確認されました。このパイロットにより、アドバンスケア社は、当社のテクノロジーの統合を進めるために必要な信頼とデータを得ることができました。
Sprout.aiの仕組み
- 請求データは抽出され、正確性と正しさについて文書全体で検証される。
- クレーム処理に必要な主要情報はすべて特定されている。
- 欠落している情報は自動的にフラグが立てられ、適用範囲が確認される。
- クレームの説明はカテゴリーまたはコードにマッピングされ、信頼水準が示される。
- 完全なクレーム・ビューは、クレーム・データと調査結果を一元化して提供する。
メリット
Sprout.aiのAIテクノロジーは、アドバンスケアにとって多くの利点がある。
効率性
主なメリットのひとつは、作業能力が向上し、チームメンバー1人あたりの作業量が減少したことです。これによりアドバンスケアは、クレーム処理の質を落とすことなくビジネスを拡大し、より多くの顧客にサービスを提供することができます。クレーム処理担当者は、価値の低い反復的な業務から、より価値のあるやりがいのある業務に時間を振り向けることができ、最終的に顧客体験を最適化することができます。
「アドバンスケアは、保険請求エクスペリエンスを向上させる革新的な方法を継続的に模索しています。私たちがSprout.aiをパートナーに選んだのは、彼らのテクノロジーとアプローチが、私たちのデジタル化と効率化の旅をさらに一歩前進させることを実証してくれたからです。"
セルジオ・メロ、アドバンスケア最高執行責任者
顧客満足度
アドバンスケアは現在、完全なエンドツーエンドのクレーム自動化を利用できるようになり、より効率的なクレーム処理と迅速なターンアラウンドタイムを実現しています。その結果、顧客満足度とロイヤルティが向上しています。
インデックス作成プロセスにAIを使用することで、アドバンスケア・チームはより迅速かつ効率的にクレームを管理し、顧客体験を向上させることができます。誰にとってもメリットがあり、私たちはこの前向きな変化の一翼を担えることを嬉しく思っています。
Sprout.aiのCEO、ロイ・アミール氏